Cicatrizzante: cos’è, come funziona e come scegliere quello giusto

Un cicatrizzante è un prodotto per uso topico che aiuta la pelle a riparare una lesione, sostenendo i processi naturali di guarigione e proteggendo la ferita mentre si richiude. Tagli, abrasioni, piccole scottature e ferite chirurgiche già suturate sono le situazioni in cui viene usato più spesso.

Cos’è un cicatrizzante e come funziona

Cosa significa cicatrizzante

“Cicatrizzante” indica qualcosa che favorisce la cicatrizzazione, cioè la chiusura e la riparazione di una lesione della pelle. La pelle è in grado di ripararsi da sola: il compito del cicatrizzante è mettere la ferita nelle condizioni migliori perché questo lavoro avvenga in modo ordinato e senza intoppi.

Come guarisce una ferita

La riparazione della pelle segue quattro fasi che si sovrappongono, descritte dalla letteratura medica (StatPearls, NCBI):

1. emostasi (subito): si forma il coagulo che ferma il sanguinamento e chiude provvisoriamente la lesione;
2. infiammazione (primi 2-5 giorni): le cellule di difesa ripuliscono la ferita da detriti e germi; arrossamento e leggero gonfiore in questa fase sono normali;
3. proliferazione (dal 3° giorno a qualche settimana): si forma nuovo tessuto, crescono piccoli vasi e la pelle superficiale ricopre la ferita;
4. rimodellamento (dalla 3ª settimana fino a circa un anno): il tessuto cicatriziale si riorganizza e si rinforza; dopo circa tre mesi la pelle recupera intorno all’80% della resistenza originale.

Cosa fa un cicatrizzante

Un buon cicatrizzante agisce soprattutto nelle fasi di proliferazione e prima riparazione. In pratica aiuta a:

• mantenere la ferita protetta e moderatamente umida, condizione che favorisce la formazione del nuovo tessuto;
• sostenere le cellule che riparano la pelle, accompagnando la ricostruzione del tessuto;
• ridurre il rischio che germi esterni ostacolino la guarigione, se la formulazione contiene anche una componente antisettica.

Se una di queste fasi si inceppa, per esempio a causa di un’infezione, la guarigione rallenta e la cicatrice finale può risultare più evidente.

Tipi di cicatrizzanti e come riconoscere quello giusto

Quali tipi di cicatrizzanti esistono

I cicatrizzanti si distinguono per formato e per funzione:

• creme: le più diffuse, adatte a tagli, abrasioni e piccole ustioni; restano a contatto con la ferita e la mantengono idratata;
• spray: comodi su superfici ampie o difficili da raggiungere, senza toccare la ferita con le dita;
• garze e medicazioni impregnate: utili quando la ferita va coperta e protetta per più giorni;
• prodotti per la fase di cicatrice: pensati per la pelle già chiusa, quando l’obiettivo diventa l’aspetto del segno.

Accanto al formato conta la funzione. Alcuni prodotti sono solo riparativi; altri uniscono un’azione che sostiene la riparazione e una che protegge dai germi.

Differenza tra cicatrizzante e disinfettante

Il disinfettante serve a ridurre i germi sulla ferita e sulla pelle intorno. Il cicatrizzante serve ad accompagnare la riparazione del tessuto. Sono due compiti diversi e complementari.

Disinfettante	Cicatrizzante
Obiettivo	Ridurre i germi	Favorire la riparazione
Quando si usa	Subito dopo la pulizia	Dopo la pulizia, per tutta la fase di chiusura
Durata d’uso	Breve	Fino alla chiusura della ferita

Attenzione ai disinfettanti aggressivi: la letteratura medica sconsiglia di versare prodotti irritanti direttamente nella ferita, perché possono danneggiare le cellule che ricostruiscono il tessuto e rallentare la guarigione (Forsch, American Family Physician 2008). Per questo esistono creme che uniscono le due funzioni con un antisettico delicato, come la poliesanide, che agisce su un ampio spettro di germi ed è ben tollerata sui tessuti (Guiomar e Urbano, Membranes 2022).

Gli ingredienti chiave di un buon cicatrizzante

Più utile di una lunga lista di componenti è la presenza di tre caratteristiche:

1. un principio che sostenga la riparazione, con studi a supporto: un esempio è il Rigenase, estratto di natura vegetale che in laboratorio ha mostrato di favorire la migrazione delle cellule che ricostruiscono la pelle e il ripristino della barriera cutanea (Tito et al., Clin Cosmet Investig Dermatol 2020);
2. una protezione dai germi delicata, che non irriti i tessuti nuovi, come la poliesanide;
3. una base semplice e ben tollerata, possibilmente senza profumi, per limitare il rischio di irritazioni.

Cicatrizzante in crema o spray?

Nessuno dei due è migliore in assoluto: dipende dalla ferita.

Situazione	Formato più pratico	Perché
Taglio piccolo, ferita da coprire con cerotto	Crema	Strato uniforme, mantiene l’umidità sotto la medicazione
Abrasione ampia (ginocchia, gomiti)	Spray o crema	Lo spray evita di strofinare; la crema protegge più a lungo
Zone difficili da raggiungere	Spray	Si applica senza contatto
Bambini che non vogliono essere toccati	Spray	Applicazione rapida e meno fastidiosa
Ferita da proteggere a lungo	Crema o garza impregnata	Resta più a lungo in sede

Il cicatrizzante giusto per ogni tipo di ferita

La scelta dipende da com’è fatta la ferita.

Tipo di ferita	Cosa cercare nel cicatrizzante	Quando va visto dal medico
Taglio superficiale	Crema riparativa con antisettico delicato	Bordi aperti, lunghezza oltre 5 cm, sanguinamento che non si ferma
Abrasione (sbucciatura)	Crema o spray che mantenga umida una superficie ampia	Sporco che non si rimuove, segni di infezione
Ferita chirurgica	Solo su indicazione del chirurgo, dopo la rimozione dei punti	Arrossamento, secrezioni, apertura della sutura
Ustione lieve (1° grado, piccole bolle)	Crema riparativa dopo il raffreddamento	Ustione estesa o profonda, su viso, mani, genitali; da sostanze chimiche o elettricità
Ferita aperta superficiale	Crema protettiva sotto medicazione	Ferita profonda, larga o con corpi estranei
Cicatrice vecchia	Prodotti specifici per cicatrici	Cicatrici in rilievo, dolorose o che limitano i movimenti

Miglior cicatrizzante per tagli

Per i piccoli tagli domestici, come quelli da coltello o da carta, è ideale una crema che unisca azione riparativa e antisettica. Prima, però, il taglio va pulito con acqua corrente e coperto con un cerotto o una garza sterile.

Miglior cicatrizzante per abrasioni

Le abrasioni coinvolgono una superficie ampia ma poco profonda e tendono a sporcarsi. Conta molto la pulizia iniziale: residui di terra o ghiaia vanno rimossi con acqua, anche con un getto più deciso. Poi serve un cicatrizzante facile da stendere, in crema o spray, che mantenga la zona idratata ed eviti la crosta spessa e secca.

Miglior cicatrizzante per ferite chirurgiche

Una ferita chirurgica richiede più attenzione di un taglio domestico: segue le indicazioni del chirurgo o dell’ambulatorio, che stabiliscono medicazioni e tempi. Di solito un cicatrizzante si introduce solo quando la ferita è ben chiusa o dopo la rimozione dei punti, e sempre con il via libera di chi ha operato.

Miglior cicatrizzante per ustioni

Il primo intervento su un’ustione è l’acqua: la zona va raffreddata sotto acqua corrente fresca per 20 minuti, il prima possibile. Nell’immediato non vanno applicati creme, oli o burro, e le bolle non vanno rotte. Solo dopo il raffreddamento, e solo per ustioni lievi e poco estese, si può usare un cicatrizzante adatto. Ustioni ampie, profonde, chimiche, elettriche o su viso, mani e genitali richiedono il pronto soccorso.

Cicatrizzante per ferite aperte

Una ferita aperta superficiale può essere trattata con un cicatrizzante sotto una medicazione pulita. Le ferite profonde, con bordi molto distanti o con corpi estranei all’interno, invece, possono richiedere punti di sutura e vanno valutate da un medico, meglio se entro poche ore.

Il cicatrizzante funziona sulle cicatrici vecchie?

Un cicatrizzante dà il meglio mentre la ferita si sta chiudendo. Una cicatrice di mesi o anni è tessuto ormai rimodellato, sul quale l’effetto è molto limitato. Può diventare meno evidente col tempo, ma cicatrici in rilievo o infossate spesso non si attenuano da sole e possono richiedere trattamenti specialistici (Monstrey et al., J Plast Reconstr Aesthet Surg 2014). Quando una cicatrice vecchia dà fastidio, prude o limita i movimenti, il riferimento giusto è il dermatologo.

Sicurezza e situazioni particolari

Cicatrizzante per bambini

I bambini si sbucciano spesso ginocchia e gomiti, e la loro pelle è più delicata. Conviene scegliere un cicatrizzante con indicazione d’uso pediatrica in etichetta, senza profumi e con un antisettico delicato che non bruci all’applicazione. Lo spray può essere utile con i bambini che non vogliono farsi toccare la ferita. Per neonati e bambini molto piccoli è sempre opportuno sentire prima il pediatra.

Cicatrizzante sicuro in gravidanza

In gravidanza e allattamento la pelle tende a essere più reattiva. Per un piccolo taglio, una crema per uso esterno su un’area limitata è in genere considerata a basso rischio. La regola resta però una sola: leggere il foglietto illustrativo e chiedere conferma al medico o al farmacista prima dell’uso.

Cicatrizzante per pelli sensibili

Chi ha pelle sensibile o tendenza alle allergie da contatto dovrebbe preferire formule essenziali, senza profumi né coloranti. Un piccolo test su una zona di pelle integra vicino alla ferita, osservata per 24 ore, aiuta a escludere reazioni. In caso di dermatite nota è bene consultare il dermatologo.

Effetti collaterali dei cicatrizzanti

I cicatrizzanti per uso topico sono in genere ben tollerati. Gli effetti indesiderati più frequenti sono locali:

• bruciore o pizzicore lieve e passeggero al momento dell’applicazione;
• arrossamento o prurito intorno alla ferita;
• più raramente, reazioni allergiche da contattI cicatrizzanti per uso topico sono in genere ben tollerati. Gli effetti indesiderati più frequenti sono locali:o, con vescicole o rossore che si allarga.

Se bruciore o rossore aumentano invece di diminuire, il prodotto va sospeso ed è opportuno sentire il medico o il farmacista.

Cicatrizzante in farmacia: quale scegliere

In farmacia aiuta verificare alcuni criteri pratici:

• indicazione per il tipo di ferita da trattare (taglio, abrasione, ustione lieve);
• presenza sia di un’azione riparativa sia di una protezione dai germi;
• studi a supporto del principio riparativo;
• idoneità all’età di chi lo usa e alla pelle sensibile;
• formato (crema o spray) comodo per la zona da trattare.

Esiste un cicatrizzante che non lascia segni?

Nessun prodotto può garantire di non lasciare segni: quando la lesione supera lo strato più superficiale della pelle, una cicatrice si forma sempre. È però possibile renderla molto meno visibile:

• pulire bene la ferita e mantenerla coperta e idratata;
• evitare di strappare le croste;
• prevenire le infezioni, che allungano l’infiammazione e peggiorano la cicatrice;
• proteggere la cicatrice dal sole con abiti o con una protezione solare ad ampio spettro, ogni giorno, per i primi mesi.

Come usare il cicatrizzante

Come applicare correttamente il cicatrizzante

1. lavare le mani con acqua e sapone prima di toccare la ferita;
2. fermare il sanguinamento premendo con una garza pulita per alcuni minuti, se possibile tenendo la parte sollevata;
3. pulire la ferita con acqua corrente o soluzione fisiologica e lavare la pelle intorno con acqua e sapone, procedendo dalla ferita verso l’esterno;
4. asciugare tamponando con una garza sterile, senza strofinare;
5. applicare il cicatrizzante in strato sottile e uniforme su tutta la lesione, senza toccarla direttamente con la punta del tubetto;
6. coprire con un cerotto o una garza sterile, se la zona è esposta a sporco o sfregamento;
7. ripetere a ogni cambio di medicazione, di solito una o due volte al giorno, o come indicato nel foglietto illustrativo.

Quando iniziare a usare un cicatrizzante

Subito dopo la pulizia, una volta fermato il sanguinamento. Per le ustioni, solo dopo i 20 minuti di raffreddamento sotto acqua corrente. Per le ferite chirurgiche, solo quando lo indica il chirurgo.

Quando la ferita non guarisce o si infetta

Cosa fare se la ferita non guarisce con il cicatrizzante

Se dopo circa due settimane la ferita è ancora aperta, o se peggiora, il cicatrizzante da solo non basta e serve una valutazione medica. Spesso a rallentare la guarigione è uno di questi fattori:

• diabete o problemi di circolazione;
• fumo;
• età avanzata;
• alimentazione povera di proteine e vitamine;
• alcune terapie, come quelle che riducono le difese immunitarie;
• un’infezione non riconosciuta, o pressione e sfregamento continui sulla zona.

In questi casi, continuare a cambiare prodotto fa solo perdere tempo: è il medico che deve capire perché la guarigione si è fermata.

La ferita si è infettata nonostante il cicatrizzante: cosa fare

Nessun cicatrizzante azzera il rischio di infezione. I segnali da riconoscere sono:

• arrossamento che si allarga intorno alla ferita;
• gonfiore e calore al tatto;
• dolore che aumenta dopo uno o più giorni, invece di diminuire;
• pus o secrezioni torbide e maleodoranti;
• febbre o sensazione di malessere generale.

In presenza di questi segni è necessario contattare il medico entro poche ore, senza aspettare. Nel frattempo la ferita va tenuta pulita e coperta, senza applicare altri prodotti di propria iniziativa.

Quando andare subito al pronto soccorso

• sanguinamento che non si ferma nonostante la pressione;
• ferita molto profonda, ampia o con un oggetto conficcato;
• perdita di sensibilità o difficoltà a muovere la parte;
• taglio importante al viso o al palmo della mano;
• morso di animale o di persona;
• ustione estesa, profonda, chimica o elettrica.

Per ferite sporche di terra o da morso è bene verificare con il medico anche che la vaccinazione antitetanica sia aggiornata.

FAQ – Cicatrizzanti

Cosa significa cicatrizzante? 

Un prodotto che favorisce la riparazione della pelle dopo una ferita, sostenendo i processi naturali di guarigione.

Cicatrizzante e disinfettante sono la stessa cosa? 

No. Il disinfettante riduce i germi, il cicatrizzante accompagna la ricostruzione del tessuto. Alcune creme uniscono le due azioni, come quelle con Rigenase e poliesanide.

Meglio crema o spray?

La crema per tagli e ferite da coprire; lo spray per superfici ampie, zone difficili o bambini poco collaborativi.

Si può usare sui bambini? 

Sì, se il prodotto riporta l’indicazione pediatrica. Per neonati e bambini molto piccoli è opportuno sentire prima il pediatra.

Si può usare in gravidanza? 

Per piccole ferite e su aree limitate in genere sì, con la conferma del medico o del farmacista.

Funziona sulle cicatrici vecchie?

L’effetto è molto limitato: dà il meglio sulle ferite in via di chiusura. Per le cicatrici vecchie il riferimento è il dermatologo.

Esiste un cicatrizzante che non lascia segni? 

Nessuno può garantirlo. Una buona cura della ferita e la protezione dal sole riducono però molto la visibilità della cicatrice.

Quante volte al giorno va applicato?

Di solito una o due volte al giorno, a ogni cambio di medicazione, o secondo il foglietto illustrativo.

Per quanto tempo va usato?

Fino alla chiusura completa della ferita. Se dopo circa due settimane non ci sono miglioramenti, serve il parere del medico.

Cosa fare se la ferita si infetta?

In presenza di rossore che si allarga, dolore crescente, pus o febbre, è necessario contattare il medico entro poche ore.